李从悠 http://www.bdfyy999.com/zhuanjiatuandui/102983.html从年初新冠疫苗接种工作有序开展以来，医院医疗集团下派指导专家至各分院，以加强各分院在疫苗接种工作中的医疗保障，同时对分院临床诊疗工作进行指导。
心血管内科主治医师梁政自年5月开始下派至乐桥分院进行医疗保障和指导。年6月4日上午九点多，天气闷热潮湿，在乐桥分院的院内走道上，一位老年患者突然昏倒，值班医生、护士闻讯后立即将该患者抬到抢救室对其检查、处置，发现患者血压无法测出，呼吸急促，烦躁不安，全身大汗淋漓。分院值班人员在进行初步处置的同时立即联系在院保障的梁政医生。
梁政医生到达抢救室后，一边听取值班医生汇报相关病情，一边熟练地对患者进行查体并迅速作出初步判断：高龄女性，突发晕厥伴全身大汗，桡动脉搏动消失、颈动脉搏动微弱，心音低弱，约30-40次/分，考虑心源性休克，恶性心律失常存在可能！他迅速指导分院医务人员进行抢救：立即启动心肺复苏、开放多条静脉通道、快速补液、多巴胺2mg静推一次、阿托品0.5mg静推一次、心电监护、除颤仪准备、呼吸球囊准备，复测血压……护士多次测量血压后汇报复测血压57/34mmHg，此时抢救室内气氛紧张，所有参与抢救人员表情凝重，患者84岁高龄，突发心源性休克，原因不明，生死未卜。
此时副院长郑良飞、防保站工作人员闻讯将接种点除颤仪立即送至抢救室，监护提示：心动过缓、室性早搏！梁政医生再次给予抢救意见：追加多巴胺2mg静推、多巴胺40mg稀释ml静滴，联系心电图室进行床边心电图检查排除心肌梗死可能。医护人员在梁政医生的指令下争分夺秒地开展抢救。终于，在五分钟后再次查体，患者桡动脉搏动恢复，心音清晰可及，除颤仪监护提示心率约50次/分，再次复测血压96/63mmHg。患者逐渐平静，意识也逐渐恢复，生命体征趋向平稳。10分钟后床边心电图检查排除急性心肌梗死，继续升压药物维持、补液治疗。患者生命体征逐渐平稳，值班医生叶达海报告分院领导并立刻联系医院心内科进一步治疗。同时，梁政医师电话联系心内科值班医生，做好准备随时接收患者住院，并与医护人员交接患者，叮嘱转运途中注意事项，患者安全转运，现老人已顺利康复出院。
时间就是生命，赢得了时间，就等于赢得了一份生的希望。在此次抢救成功后，集团下派的梁政医生为医务人员进行了此次抢救案例的相关经验总结，有效帮助分院医务人员技术水平的提升。心源性晕厥临床上常见心室颤动、心脏骤停等，乐桥分院为了进一步提升医护人员抢救能力，邀请梁政医生在乐桥分院举办了除颤仪使用技术规范知识培训，并组织全体医护人员进行了演练，让医护人员掌握更多急救知识和使用除颤仪方法。
除颤仪的投入使用带动乐桥分院抢救水平的提高，是危重症患者急诊急救的重要保障！通过此次抢救实例及业务培训，乐桥分院医护人员急救基本知识和临床急救实践技能得到进一步提升，助力服务质量和急诊急救业务水平再上新台阶。
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